¿Por qué se inflama o sangra la encía junto a una corona?

Una encía inflamada alrededor de una corona dental casi siempre indica que algo irrita el tejido en el borde de la restauración: placa acumulada, un ajuste deficiente, restos de cemento o un borde colocado demasiado profundo. Unos días de molestias tras colocarla son normales; si sigue sangrando pasadas un par de semanas, conviene revisarla.

¿Es normal que se inflame la encía después de poner una corona?

Durante los primeros días, sí puede ser normal. Para colocar una corona hay que preparar el diente y trabajar muy cerca de la encía, así que es habitual notar algo de irritación, sensibilidad o un pequeño sangrado al cepillarte. Suele remitir por sí solo en pocos días.

Lo que no es normal es que la inflamación dure semanas, que vaya a más o que aparezca meses o años después de llevar la corona sin problemas. En esos casos, la encía te está avisando de que algo en esa zona no va bien.

Por qué se inflama o sangra la encía junto a una funda: las causas más frecuentes

1. Placa acumulada en el borde de la corona

El borde de la corona, justo donde se une con la encía, es una zona delicada. Si ahí se acumula placa bacteriana, la encía reacciona con una inflamación localizada: se ve más roja, algo hinchada y sangra al cepillarte o al pasar el hilo. Es la causa más común y, por suerte, la más fácil de revertir.

2. Una corona que no ajusta o que sobresale

Cuando la corona no cierra de forma precisa contra el diente, queda un pequeño escalón. Y si su contorno sobresale más de la cuenta en la zona de la encía, la presiona y dificulta la limpieza. En ambos casos, la placa se acumula en un sitio al que el cepillo no llega bien, y la inflamación se vuelve crónica. Una pista típica: el hilo dental se engancha o se deshilacha al pasarlo por esa zona.

Con el tiempo, esa inflamación mantenida puede hacer que la encía se retraiga y deje a la vista el margen de la corona. Te lo explicamos en nuestro artículo sobre el borde oscuro alrededor de la corona.

3. Un borde colocado demasiado profundo bajo la encía

La encía necesita un pequeño espacio propio entre el hueso y el borde de la corona, que los dentistas llamamos espacio biológico. Si el borde de la corona se mete demasiado en ese espacio, el organismo lo interpreta como una agresión constante: la encía se inflama, sangra con facilidad y no mejora por mucho que la limpies. A veces, con el tiempo, acaba retrayéndose.

4. Restos de cemento bajo la encía

Al fijar la corona se usa un cemento. Si queda un resto por debajo de la encía, no se ve desde fuera, pero irrita el tejido como lo haría una pequeña astilla. Es una causa conocida de inflamación persistente, sobre todo en las coronas sobre implantes.

5. Caries o filtración bajo la corona

Si el borde no sella bien, las bacterias pueden colarse entre la corona y el diente y provocar una caries que no se ve a simple vista. Suele acompañarse de mal sabor o mal olor en esa zona y, a veces, de sensibilidad al frío o al dulce.

6. Un problema en la raíz del diente

Una fisura en la raíz o una infección en el interior del diente también pueden manifestarse en la encía: inflamación localizada, dolor al morder o un pequeño bulto en la encía que a veces supura. Aquí la corona no es el problema, sino el diente que hay debajo, y hace falta una radiografía para confirmarlo.

¿Y si la corona está sobre un implante?

La encía que rodea un implante también puede inflamarse, y conviene no dejarlo pasar. Hay dos situaciones distintas:

• Mucositis periimplantaria: la inflamación afecta solo a la encía. Se ve roja y sangra al cepillar, pero es reversible si se trata a tiempo.
• Periimplantitis: la inflamación avanza y afecta al hueso que sujeta el implante. Es más seria y su tratamiento, más complejo.

Por eso, si notas que la encía de un implante sangra o está inflamada, lo recomendable es revisarlo pronto, sin esperar a que moleste. Entre las causas habituales están la placa acumulada y los restos de cemento que comentábamos antes. Si quieres saber más sobre cómo funcionan, tienes más información en nuestro artículo sobre implantes dentales.

Cuando la causa no es la corona

Si te sangra la encía junto a la corona pero también en otras zonas de la boca, lo más probable es que el problema sea general y no de la restauración. Algunas causas frecuentes de sangrado de encías son:

• Gingivitis o enfermedad periodontal, por acumulación de placa y sarro.
• Un cepillado demasiado enérgico o un uso brusco del hilo dental.
• Los cambios hormonales del embarazo, que hacen la encía más sensible (te lo contamos en embarazo y salud oral).
• Algunos medicamentos, como los anticoagulantes.

Puedes consultar una lista más completa en la guía sobre encías sangrantes de MedlinePlus, de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Y si tomas anticoagulantes, no dejes ni cambies la medicación por tu cuenta: coméntalo con tu médico y con tu dentista.

Qué puedes hacer en casa mientras tanto

• No dejes de cepillar esa zona porque sangre. Es el error más habitual. Cuando la causa es la placa, el sangrado mejora precisamente al limpiar bien.
• Usa un cepillo suave, inclinado hacia la encía y con movimientos cortos, sin apretar.
• Limpia a diario entre los dientes con hilo dental o con un cepillo interdental del tamaño adecuado.
• Usa un colutorio antiséptico solo si te lo indica tu dentista y durante el tiempo que te marque.

Si después de una o dos semanas de buena higiene la encía sigue igual, probablemente ya no se trata solo de placa, y es el momento de revisarla.

Cómo se soluciona en la consulta

El primer paso es encontrar la causa. Para eso exploramos la encía alrededor de la corona y hacemos una radiografía, que permite ver cómo ajusta el borde, si hay caries debajo y cómo está el hueso. A partir de ahí, las soluciones dependen de lo que encontremos:

• Si es placa: una limpieza profesional y unas pautas de higiene adaptadas a tu corona suelen ser suficientes.
• Si hay restos de cemento: se retiran con cuidado de debajo de la encía.
• Si el defecto del borde es pequeño: a veces se puede ajustar o pulir sin cambiar la corona.
• Si la corona no ajusta, sobresale o su borde invade el espacio de la encía: lo habitual es rehacerla. En algunos casos, además, hay que recolocar el nivel de la encía y del hueso con un pequeño procedimiento llamado alargamiento coronario.
• Si el problema está en el diente: se trata la caries o la raíz antes de colocar una nueva corona.

Cuando hay que rehacer la corona, en Maxila Dental trabajamos con la técnica BOPT: un tallado vertical, sin escalón, y una fase con provisionales que guía a la encía para que se adapte al contorno de la nueva corona antes de colocar la definitiva.

Cuándo acudir al dentista

Acude cuanto antes si notas pus, un bulto o hinchazón en la encía, dolor al morder, sensación de que la corona se mueve, o si la inflamación se extiende a la cara o va acompañada de fiebre.

Pide una revisión si el sangrado dura más de un par de semanas, si notas mal sabor o mal olor persistente en esa zona, si el hilo se engancha siempre en el mismo sitio o si ves que la encía empieza a retraerse.

Preguntas frecuentes

¿Es normal que me sangre la encía después de ponerme una corona?

Durante los primeros días, sí puede serlo, porque la encía se ha manipulado al preparar el diente y colocar la corona. Si el sangrado continúa pasadas un par de semanas o aparece más adelante, conviene revisarlo.

¿Debo dejar de cepillar la zona si sangra?

No. Es justo lo contrario: si la causa es la placa, dejar de cepillar empeora la inflamación. Cepíllate con suavidad y un cepillo blando, y limpia entre los dientes a diario.

¿Puede ser alergia al metal de la corona?

Es posible, pero poco frecuente. Algunas personas son sensibles a metales que forman parte de ciertas aleaciones, como el níquel. Lo habitual, sin embargo, es que la inflamación se deba a la placa, al ajuste de la corona o a restos de cemento. Si hay sospecha de alergia, se valora de forma específica.

¿Hay que cambiar la corona para que deje de inflamarse?

No siempre. Si la causa es la placa o un resto de cemento, se resuelve sin cambiarla. Si el problema es el ajuste, el contorno o un borde que invade el espacio de la encía, lo normal es que haya que rehacerla.

¿La inflamación alrededor de un implante es más preocupante?

Conviene revisarla antes. Mientras afecta solo a la encía es reversible, pero si avanza puede dañar el hueso que sujeta el implante. Por eso no es buena idea esperar a ver si se pasa sola.

Maxila Dental Valencia